70代の乳がん手術は「自分らしさ」を守るための選択です

70代で乳がんと診断され、手術を検討されている方やそのご家族にとって、最も大切なのは「手術後の生活がいかに健やかで、自分らしくいられるか」という視点です。現在、日本国内で乳がんに罹患する女性の割合は増加傾向にあり、生涯で9人に1人が経験すると言われています。その中で、70代の乳がん治療は決して珍しいことではなく、適切な手術を選択することで、その後の人生をより豊かに過ごすことが十分に可能です。

ピンクリボン京都は、2006年の設立以来、京都の専門医や企業、行政と連携しながら、20年にわたり乳がん啓発活動を続けてきました。私たちの活動開始当初、京都の検診率はわずか9.8%でしたが、現在は全国平均を超えるまでに向上しています。この実績は、多くの女性が自分の体と向き合い、適切な治療を選択してきた証でもあります。本記事では、70代の方が手術を検討する際に知っておきたい具体的な手順やメリット、そして納得感のある選択をするためのポイントを詳しく解説します。

70代で乳がん手術を検討する際の現状と成功の秘訣

高い生存率と治療の進歩（数字で見る現状）

統計によると、乳がんは早期に発見し適切な治療を行えば、10年生存率が90%を超えることもある病気です。特に70代の方は、他の年代と比較してがんの進行が比較的緩やかなタイプ（ルミナール型など）が多い傾向にあります。手術を適切に行うことで、がんを根治させ、再発の不安を最小限に抑えながら、10年、20年と元気に過ごされる方が大勢いらっしゃいます。

「この年齢で手術をするのは負担が大きいのではないか」と不安に思う方もいるかもしれませんが、現代の外科技術と麻酔管理の進歩により、70代の方でも安全に手術を受けられる環境が整っています。大切なのは、年齢を理由に治療を諦めるのではなく、今の体力やライフスタイルに最適な「個別化治療」を見つけることです。

体力や持病に合わせた「個別化治療」の考え方

70代の治療において、医師は患者一人ひとりの「身体的年齢」と「持病（高血圧や糖尿病など）」を慎重に評価します。ピンクリボン京都が連携する専門医の知見によれば、画一的な治療ではなく、以下のような要素を組み合わせて最適なプランを立てることが一般的です。

• 全身状態のチェック：心機能や肺機能、腎機能などを詳しく調べ、麻酔の安全性を確保します。
• 生活背景の考慮：一人暮らしなのか、家族のサポートがあるのか、趣味や仕事を続けたいのかといった希望を優先します。
• がんの性質：ホルモン受容体の有無など、がんの個性に合わせた最小限かつ効果的なアプローチを選びます。

70代の乳がん手術における主な術式と選択肢

乳房温存手術と乳房切除術の選び方

手術には大きく分けて、がんの部分だけを切り取る「乳房温存手術」と、乳房全体を取り除く「乳房切除術（全摘術）」があります。70代の方の場合、術後の放射線治療の負担や、再発リスクの低減を考慮して全摘術を選択される方もいれば、美容的な面を重視して温存を希望される方もいます。

乳房切除術を選択した場合でも、現在は人工物（インプラント）や自身の組織を用いた乳房再建術という選択肢も存在します。「もう高齢だから形はこだわらない」と仰る方もいれば、「温泉に行きたいから形を保ちたい」と希望される方もいます。どちらの選択も正解であり、ピンクリボン京都では、患者様が自分の価値観に自信を持って選択できるよう、セミナー等を通じて情報発信を行っています。

センチネルリンパ節生検による身体への負担軽減

以前の乳がん手術では、脇の下のリンパ節を大きく取り除く（郭清）ことが一般的でしたが、現在は「センチネルリンパ節生検」という手法が普及しています。これは、がんが最初に転移する可能性のあるリンパ節だけを調べ、転移がなければそれ以上の郭清を行わない方法です。これにより、術後の腕のむくみ（リンパ浮腫）やしびれといった合併症を大幅に減らすことができ、家事や趣味への早期復帰が可能になっています。

手術を決定するまでの具体的な手順とチェックポイント

手術を受けると決めてから実施するまでには、いくつかの重要なステップがあります。これらを一つずつ確認することで、不安を解消し、前向きな気持ちで当日を迎えることができます。

• 専門医との対話：手術の目的、範囲、予想される合併症について納得いくまで説明を受けます。質問リストを作っておくのがおすすめです。
• セカンドオピニオンの検討：他の医師の意見を聞くことは、自分の選択に自信を持つための有効な手段です。
• 術前検査：CTやMRI、超音波検査を用いて、がんの広がりを精密に把握します。ピンクリボン京都では、乳腺超音波技師の技術向上講習会も開催しており、検診や診断の「質」の向上を支援しています。
• リハビリテーションの予習：術後すぐに腕を動かす練習を始めることが、回復を早める鍵となります。

70代の手術で知っておきたいメリットと注意点

治療によるQOL（生活の質）の維持

手術の最大のメリットは、がんという不安の元を取り除くことで、精神的な安定が得られることです。「悪いところを取ったから、これでもう大丈夫」という安心感は、その後の免疫力向上や前向きな生活態度に大きく寄与します。また、適切な手術を行うことで、将来的にがんが皮膚に露出したり、痛みが出たりするトラブルを未然に防ぐことができます。

麻酔や術後合併症への対策

注意点としては、高齢の方の場合、全身麻酔後に一時的な「せん妄（混乱状態）」が起こることがあります。これは一時的なもので、適切なケアで回復します。また、傷口の治りが若い世代より少しゆっくりな場合もありますが、医師や看護師が丁寧にサポートしますので過度な心配は不要です。持病の薬（血液をサラサラにする薬など）を服用している場合は、必ず事前に医師へ伝え、休薬のスケジュールを調整しましょう。

よくある誤解：高齢だから手術は難しい？

「70代で手術をするのは体に毒だ」「寝たきりになるのではないか」という不安の声を聞くことがありますが、これは大きな誤解です。現在の乳がん手術は、多くの場合、手術の翌日から歩行や食事が可能です。入院期間も1週間前後と短くなっており、早期の社会復帰が期待できます。むしろ、がんと共存し続けることによる精神的ストレスや、進行してからの強い治療（強い抗がん剤など）を避けるために、早期の手術が推奨されるケースも多いのです。

術後の生活とリハビリテーションの進め方

手術が終わった後は、無理のない範囲で日常生活に戻ることがリハビリになります。洗濯物を干す、掃除をするといった家事動作も、肩の可動域を広げる良い運動になります。ピンクリボン京都が開催する「スタンプラリー＆ウォーク」のようなイベントに参加することを目指して、少しずつ散歩の距離を伸ばしていくのも素晴らしい目標になります。

また、術後の薬物療法（ホルモン療法など）が必要になる場合もありますが、これは再発を防ぐための「お守り」のようなものです。副作用が気になる場合は、主治医に相談しながら、生活に支障のない範囲で継続していく工夫をしましょう。

ピンクリボン京都が提案する「納得できる治療」への歩み

ピンクリボン京都は、2006年から京都の地で、島津製作所やワコールといった地元企業、そして京都府・京都市の行政、さらに専門医や学生ボランティアと手を取り合って活動してきました。私たちが大切にしているのは、「一人で悩ませない」ことです。

公式YouTubeチャンネルで配信しているピンクリボンセミナーでは、専門医が最新の治療情報をわかりやすく解説しています。70代の方やそのご家族が、自宅にいながら正しい知識を得られる環境を整えています。また、京都の街をピンク色に染めるライトアップ活動や、オリジナルグッズの配布を通じて、社会全体で乳がん患者様を支える文化を醸成しています。あなたが手術を選択することは、決して孤独な決断ではありません。多くの支援の輪が、あなたの周りにあることを忘れないでください。

まとめ：健やかな未来のために、今できること

70代での乳がん手術は、これからの人生を笑顔で過ごすための「前向きなステップ」です。医療の進歩により、体への負担を抑えつつ、確かな効果を得られる選択肢が広がっています。大切なのは、信頼できる医師と相談し、自分の価値観に合った方法を選ぶことです。

ピンクリボン京都は、検診の啓発から術後の生活支援まで、京都に根ざした活動であなたを応援しています。もし不安なことがあれば、まずは私たちのセミナーを視聴したり、自己チェックの方法を再確認したりすることから始めてみてください。あなたの健やかな毎日を守るために、私たちはこれからも正確な情報と温かい支援を届け続けます。

まずは一歩、踏み出してみませんか？

• 乳がん検診の申し込みをして、現状を正しく把握しましょう。
• ピンクリボンセミナーを視聴して、最新の治療知識を取り入れましょう。
• 自己チェック方法を確認し、日々の健康管理に役立ててください。
• 私たちの活動に共感いただけたなら、寄付・協賛での支援もお待ちしております。